新西兰一直都是移民大国,而吸引海外人士纷纷移民新西兰的主要原因之一就是:新西兰健全的医疗体系。无论是新西兰移民、公民还是留学生,都可以享受新西兰优质的医疗服务。出国留学网老师介绍,其中,最强大的便是全球唯一的终极大保险——ACC:为新西兰境内所有人类提供全天候24小时、全面的、不追究过失的意外伤害保险。
什么是意外事故伤害保险(ACC)?
意外事故伤害赔偿局(Accident Compensation Corporation,ACC)是由新西兰政府运营的保险机构,专门负责赔偿由于事故(Accident)造成的个人伤害。
无论您在何处受伤,例如在旅馆内、家中、工作场所、外出游玩时、或开车时,无论伤害是由于您个人不小心造成还是别人造成,无论年龄大小,无论是轻微的外伤还是严重的创伤,都可以获得ACC保险的赔偿。如果在新西兰由于性骚扰或性侵害造成精神创伤,也可以得到ACC保险的赔偿。
新西兰的意外事故伤害保险包括支付受伤者的医疗和康复费用、赔偿由于病假造成的工资损失、对于造成永久性伤害的受伤者给予一次性赔偿金等各种福利。
但是,新西兰政府在承担事故赔偿责任的同时,还规定,对于ACC保险范围内的伤害,您不得起诉任何人要求获得个人赔偿。因为意外事故赔偿局将负责为所有的伤害做出统一赔偿。
ACC可以“免费“、自动加入
新西兰的意外伤害保险是一种社会医疗保险制度。所有的新西兰居民和在新西兰境内的外国人都可以获得ACC保险。新西兰居民在国外受伤也可以向ACC申请赔偿。
与一般商业保险公司不同的是,您不必在意外事故发生前参加ACC保险。只要您人在新西兰境内,就自动获得了保险。当事故发生,对个人造成身体伤害时,可以向ACC申请赔偿,报销治疗和康复所需的医疗费用,以及得到其它补助。
“免费“参加ACC意外伤害保险是指,ACC不要求个人固定缴纳保险费,每个在新西兰的人都自动得到意外伤害保险。
但无论是新西兰居民还是外国游客,每个人都以各种方式为ACC提供运营的资金。
如果您在新西兰工作,您缴纳的收入税中包括ACC税(ACC Levy)。在新西兰开车的人需要缴机动车登记费(Motor Vehicle Registration),这其中也包括ACC税。还有购买汽油时、购买商品、服务时的一部分税收也包含ACC税。所以,新西兰居民,交纳收入税、汽车牌照税、汽油税等获得ACC的保障。
到访新西兰的外国访客在购买商品时需要缴商品税和服务税,购买汽油的汽油税等,其中有一小部分的费用将被用做意外事故赔偿局的运营资金。所以,新西兰对海外的访客也提供部分 ACC意外伤害保险。
不追究过失的保险是什么意思?
ACC保险是一种不追究过失的保险(no-fault cover)。当发生意外时,无论您在做什么,无论意外是否由于个人不小心造成的,无论您的行为是否危险还是非法,只要事故是属于ACC定义的意外范围之内,ACC都可以赔偿。
新西兰人认为在发生事故后,当事人之间为追究过失而起诉打官司十分耗时又耗钱。不但会影响到受伤者专心恢复健康,而且打官司会很快消耗个人的资源。即使最后打赢官司,对方也可能没有钱赔偿。
所以在新西兰,由于ACC这个机构的存在,除了惩罚性的损害赔偿(exemplary damages)之外,每个人都需要放弃追究过失获得个人赔偿的权利。
什么样的意外属于ACC保险范围?
无论是轻微的跌伤或扭伤,还是比较严重的骨折、创伤,无论谁是事故的责任人,无论伤者年龄的大小,无论事故在什么场所发生,例如在家中、运动中、工作场所、或在公路上,任何人只要在新西兰国土范围内发生意外事故受伤,都可以向意外事故赔偿局(ACC)申请索赔。
如果是由于意外事故(Accident)受伤,或者是由于所从事的工作逐渐发展成身体的损伤,或者在接受医疗服务时形成伤害,以及由于受到性骚扰或性侵袭而受伤,都属于ACC意外事故保险的范围。
常见的意外伤害有擦伤、扭伤、骨折、错位、裂伤、扎破、烧伤、烫伤、中毒、体内异物等。您必须得到合法注册的医务人员明确诊断为身体受伤,ACC才会接受索赔申请。
不属于ACC意外事故保险范围的情况有:疾病、由于年龄增长而造成的身体劳损、压力和感情问题、以及并非由于工作的性质而长期形成的伤害等。
如果您在新西兰境内工作并缴税,那么在发生意外事故后,除了可以获得治疗和康复所需要的医疗费用赔偿外,ACC还会根据病情给予相应的工资损失赔偿。
ACC将根据您的受伤和治疗需要,报销必要的救护车费、医生诊费、化验检查费、处方药费、住院手术费、理疗费、康复治疗等各种费用。通常ACC会100%报销主要的医疗费用,而一些辅助治疗项目可以获得ACC的补贴,个人只需支付部分费用。
对于一些比较严重的伤害,可能需要在康复治疗过程中进行选择性手术或其它恢复性治疗,ACC也会报销相关的费用。
如果由于受伤造成病人行动不便或生活不能自理,ACC会报销病人去看病所需的交通费用,如往返医院的出租车费,以及对那些需要家庭帮助、协助照顾孩子的伤者提供补贴。
如果在新西兰境内工作,无论是长期的还是临时的工作,只要您依法缴纳收入税,当发生意外后,就可以申请获得相应的工资损失补贴。ACC的工资补贴,通常根据病假的长短,按星期计算,为正常周薪的最多80%左右。从国外来新西兰访问的外国访客不能获得工资补助。
意外事故赔偿局(Accident Compensation Corporation,ACC)的原则是帮助受伤的人尽快返回工作岗位。所以,ACC有专人评估伤者的病情,决定其何时可以返回工作。如果伤者的病情暂时不适合返回原来的工作,ACC可以帮助其协调进行再培训,选择一个适合其身体状况的工种,尽早开始工作。
如果意外事故对伤者造成永久性伤害,如截肢、失明、听力损失等。ACC会根据个人的残疾程度确定补偿金。
新西兰居民去国外期间如果发生意外事故,在返回新西兰后也可以向ACC申请赔偿回新西兰后的医疗费用和工资损失等。
如果有人因为意外事故死亡,ACC将提供各种不同的津贴,如丧葬费、对遗属和孩子的生活津贴补助等。
在新西兰的外国访客可以得到哪些ACC赔偿?
去新西兰旅游探亲、工作学习的外国访客,在新西兰境内可自动获得ACC意外伤害保险。
无论是在旅馆内或家中受伤,或者在外出游玩、运动时受伤,或者开车时出现意外事故而受伤,无论伤害是您个人不小心造成还是别人造成,无论年龄大小,都可以在发生意外后向ACC申请索赔。如果在新西兰由于性骚扰或性侵害造成精神创伤,也可以得到ACC保险的保障。
意外事故赔偿局(Accident Compensation Corporation,ACC)通常为受伤者支付治疗和康复所需要的医疗费用,对于造成永久性伤害如失明、截肢等情况给予一次性的赔偿金。
ACC对于非新西兰居民的伤害保险范围主要包括以下几个方面:
在新西兰时进行治疗和康复的费用,如医生诊费、处方药、X-光检查、住院、手术、处方药、以及理疗、针灸等辅助治疗。
对于短期来新西兰的游客,ACC只负责赔偿在新西兰境内的治疗和康复费用。如果伤者离开新西兰回国继续治疗,那么ACC不会负责其离开新西兰后的医疗费用。
如果事故对个人造成永久性伤害,ACC会根据伤害程度给予一次性的赔偿金。如果外国游客在新西兰由于事故不幸去世,ACC也将赔偿相关的丧葬费,以及对其遗属做一次性的赔偿。
需要注意的是,如果您是在到新西兰的途中上下飞机时受伤,或者有些人坐游船从其它国家到达新西兰,并乘坐同一游船环游新西兰,那么您如果在离船上岸或登船时受伤,这种事故就不属于ACC的保险范围。
ACC 保险只能保障意外事故受伤的医疗费用,不能保障突发疾病的医疗费用,也不包括将国外访客送返其祖国的各种旅行和医疗费用。所以,您在去新西兰旅行时最好参加私人医疗保险。
发生意外后应该怎么向ACC申请赔偿?
在新西兰,如果由于事故造成外伤或疾病,通常由意外事故赔偿局支付相关的医疗费用。
一旦受伤,您应该马上接受医务人员的治疗,他们必须是合法注册的专业人员。一般情况下,为您接诊的医生、理疗师或其他医务人员,会作出是否属于意外受伤的诊断,并为您填写ACC索赔单(ACC Claim Form),向意外事故赔偿局(ACC)申请索赔。
如果医生认为您的情况属于ACC报销范围,他会根据规定,减免部分或全部的医疗费,您只需支付个人应付的费用,其余由ACC支付给诊所。
您需要在伤害发生后的12个月之内向ACC递交索赔单,过期后ACC一般就不受理申请了。ACC 在审核批准后可办理理赔。
如果您不清楚自己的情况是否属于伤害情况,或者希望了解更多的信息,可以直接去 新西兰意外事故赔偿局(Accident Compensation Corporation,ACC)的网站 查询,或者拨打免费电话0800 101 996。您可以在电话中要求中文翻译服务。
本文来源:新西兰留学最强大的终极大保险——ACC
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